Question

Mesmo após tratamento otimizado, o paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência e bradipneia, necessitando intubação orotraqueal (IOT). Após IOT e ventilação mecânica, as pressões de pico estão elevadas (> 50 cmH O), e o capnograma mostra hipercapnia 2 persistente (PaCO : 70 mmHg), com auto-PEEP visível. 2 O ventilador está em volume controlado, VC: 6 mL/kg; FR: 20 irpm; PEEP: 8 cmH O; FiO : 60%. 2 2 Qual deve ser o ajuste ventilatório inicial para reduzir o risco de barotrauma e hiperdistensão dinâmica nesse paciente?

Accepted Answer

B) Reduzir o volume corrente para 4 mL/kg e elevar a FR para manter volume-minuto.

Answer

A) Aumentar PEEP para 12 cmH O e FR para 25 irpm, 2 para reduzir PaCO rapidamente. 2

Answer

C) Aumentar FiO e volume corrente para corrigir hiper- 2 capnia e hipoxemia simultaneamente.

Answer

D) Reduzir a frequência respiratória e aumentar o tempo expiratório (relação I:E ≥ 1:3), aceitando hipercapnia permissiva, com o objetivo de minimizar auto-PEEP e hiperdistensão.

Answer

E) Mudar para modo pressão controlada com PEEP zero para eliminar o aprisionamento aéreo.

Mais questões de Outros temas