SaúdeOutros temasCebraspe 2018
EBSERH ÁREA MÉDICA
Questão de Saúde
Acerca da hemocromatose hereditária e adquirida, julgue os itens a seguir. Na forma de hemocromatose adquirida pós-transfusional, o acúmulo de ferro pode ocorrer pela presença de anemia crônica que estimule a produção de eritropoetina via HIF-1 (hypoxia inducible factor), que, por sua vez, inibe a produção de hepcidina e estimula a eritropoese. Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.


