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HCPA – Residência Médica

Questão de Saúde

Paciente feminina, de 68 anos, submeteu-se a implante de marca-passo cardíaco definitivo dupla-câmara atrioventricular há 1 ano por cansaço importante relacionado a disfunção do nó sinusal. Apresentou melhora significativa dos sintomas após o implante, mas, nas últimas semanas, vinha referindo cansaço aos esforços. Uma investigação mostrou queda da função ventricular, com fração de ejeção de 64% caindo para 38%, e ausência de isquemia. A avaliação do marca-passo programado em modo DDDR revelou frequência cardíaca mínima de 60 bpm, funcionamento normal dos eletrodos atrial e ventricular, estimulação atrial e ventricular em 100% do tempo, ausência de taquiarritmias e, sendo o ritmo de base sinusal, 40 bpm, com condução AV normal. Assinale a assertiva correta sobre o tratamento a ser instituído considerando o funcionamento adequado do marca-passo.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.