Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Menino de 8 anos de idade é trazido à consulta com queixa de urina escura há 3 dias. A família não notou outras alterações. Previamente hígido, com história de lesões de pele nas 3 semanas anteriores. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, hidratado, com leve taquipneia, sem tiragem intercostal (40 mrpm). Ausculta pulmonar com alguns estertores úmidos difusos. Ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca = 120 bpm, abdôme flácido, depressível, sem defesa, sem visceromegalias. Tornozelos com edema +/4+, pressão arterial = 120x80 mmHg (acima do percentil 95). O sedimento urinário mostra: densidade 1010, pH 5,5, leucócitos 3/campo, hemáceas > 100 / campo, bacteriúria discreta. Com base na história e nos exames laboratoriais apresentados, qual a hipótese diagnóstica inicial?