Question

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Paciente masculino, de 24 anos, veio à consulta referindo que deseja iniciar profilaxia pré-exposição para HIV (PrEP). Informou ser heterossexual e ter tido múltiplas parceiras no último ano. Em seu histórico, constavam dois tratamentos para sífilis. No momento, encontrava-se assintomático. Qual a conduta mais adequada?

Accepted Answer

C) O paciente deve realizar teste para HIV e, se o resultado for negativo, deve-se indicar o uso da PrEP em conjunto com outras estratégias de prevenção.

Answer

A) O início da PrEP está contraindicado para o paciente, por possível associação a aumento de risco para outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), uma vez que estimularia o não uso de preservativo.

Answer

B) O benefício da PrEP está comprovado apenas para pacientes com histórico de relações sexuais de alto risco (por exemplo, homens que fazem sexo com homens), não estando indicada para pacientes masculinos heterossexuais.

Answer

D) O paciente deve ser orientado sobre estratégias de prevenção não medicamentosas; reavaliação sobre a necessidade da PrEP deve ser feita em consulta de seguimento em 4 semanas, apenas se não houver adesão às orientações fornecidas e excluídas as ISTs ativas.

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