Question

Paciente com câncer de mama, hormônio responsivo, estando na terceira linha de tratamento oncológico, com recaída em osso e linfonodos. Tem-se na radiografia da coluna vertebral várias vértebras com sinais de achatamento com áreas líricas e áreas blásticas. Há alteração sensitiva em dermatomos de T12 e L1 à direita, com controle da dor por opioides, mas apresenta alteração perineal ao fazer a higiene, esfíncteres estão funcionantes. Qual a conduta correta nesse caso?

Accepted Answer

C) Realizar a cirurgia de descompressão seguida de radioterapia sem fixar devido ao risco de soltura da fixação, mantendo o tratamento atual.

Answer

A) Manter o tratamento e encaminhar para tratamento paliativo por se tratar de paciente metastático.

Answer

B) Reestadiar o paciente e considerar a possibilidade de irradiar as áreas causadoras de sintomas na coluna vertebral, mantendo o tratamento atual.

Answer

D) Reavaliar com ressonância magnética e irradiar a área comprometida para controlar a doença local, manter o regime de quimioterapia e evitar cirurgia devido ao fato de a doença estar avançada.

Answer

E) Preservar a função neurológica tratando com radioterapia, apesar do avanço da doença, e mudar para outra modalidade, “esquema de quimioterapia”.

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