Question

Homem de 78 anos apresenta dispneia ao esforço cerca de 3 dias após um voo intercontinental de 12 horas. Exame físico: pressão, frequência cardíaca e saturação arterial de oxigênio são normais; não há distensão venosa jugular; ausculta cardiopulmonar: normal; não há sinais de trombose venosa profunda. A angioTC de tórax mostra embolia pulmonar segmentar e trombo dentro da veia femoral esquerda. Ecocardiograma, troponina e peptídeo natriurético são normais. Hemograma e coagulograma: normais. Creatinina sérica: 1,0 mg/dL. Os medicamentos em uso são atorvastatina (20 mg ao dia) e lisinopril (10 mg ao dia). Nesse momento, a melhor estratégia terapêutica é:

Accepted Answer

A) apixabana, 10 mg, via oral, duas vezes ao dia por 7 dias, seguida de 5 mg, duas vezes ao dia.

Answer

B) dabigatrana, 150 mg, por via oral duas vezes ao dia.

Answer

C) rivaroxabana, 20 mg, por via oral, uma vez ao dia.

Answer

D) enoxaparina, 1 mg/kg, subcutânea, uma vez ao dia, seguida por varfarina oral para atingir uma razão normalizada internacional de 2,0 a 3,0.

Answer

E) enoxaparina, 1 mg/kg, subcutânea, duas vezes ao dia, por 2 dias, depois edoxabana oral, 30 mg, uma vez ao dia.

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