Question

Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna. Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia. Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento. Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

Accepted Answer

C) O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.

Answer

A) O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.

Answer

B) O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.

Answer

D) O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.

Answer

E) A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.

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