Question

Um homem de 68 anos é acompanhado pela equipe de Saúde da Família por doença pulmonar obstrutiva crônica avançada. Nos últimos 12 meses, apresentou três internações por exacerbações, perda ponderal de 8 kg, dependência crescente para atividades cotidianas e piora progressiva da dispneia, apesar do tratamento otimizado. Durante consulta, refere que sente dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia e manifesta preocupação por acreditar que está se tornando um peso para a esposa, que relata exaustão física e emocional relacionada aos cuidados diários. Durante a discussão do caso, um dos residentes afirma que ainda não seria o momento de iniciar uma abordagem paliativa, pois o paciente permanece em tratamento específico para a doença pulmonar e não está em fase terminal da doença. Ao analisar a situação apresentada, qual posicionamento da equipe está mais alinhado aos princípios atuais dos Cuidados Paliativos?

Accepted Answer

C) Incorporar a abordagem paliativa ao tratamento em curso, identificar necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais, construir objetivos de cuidado compartilhados e reavaliá-los ao longo da evolução clínica.

Answer

A) Manter o tratamento modificador da doença e reavaliar periodicamente a evolução clínica, reservando a abordagem paliativa para quando houver progressão funcional importante ou interrupção das terapias específicas.

Answer

B) Encaminhar o paciente para serviço especializado em Cuidados Paliativos diante da evolução clínica, mantendo a equipe da Atenção Primária responsável pelo seguimento das demais necessidades de saúde.

Answer

D) Manter o tratamento atual e discutir objetivos de cuidado, apenas se ocorrer nova internação ou piora clínica que indique mudança significativa do prognóstico.

Answer

E) Priorizar o controle dos sintomas físicos mais limitantes neste momento e ampliar a abordagem para necessidades emocionais, familiares e sociais conforme a progressão da doença.

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