Question

De acordo com a Resolução COFEN nº 514/2016 – Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente, em relação às diretrizes para registros de enfermagem, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) Todos os registros devem ser objetivos, claros, precisos, legíveis e datados, contemplando avaliação, planejamento, intervenções e resposta do paciente, garantindo rastreabilidade e continuidade do cuidado. Execução: Fundatec

Answer

A) É aceitável utilizar linguagem abreviada própria, desde que compreensível para parte da equipe que utilizará o prontuário posteriormente.

Answer

B) Apenas atos de maior relevância clínica precisam ser registrados; intercorrências leves e orientações gerais podem ser dispensadas.

Answer

C) Os registros podem ser feitos de forma retroativa, desde que a data indicada seja a do atendimento, sem necessidade de justificar a diferença de tempo.

Answer

D) É suficiente registrar somente as prescrições médicas e de enfermagem; orientações, avaliação e resposta do paciente não precisam constar no prontuário.

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