SaúdeOutros temasCebraspe 2020
HUB RESIDÊNCIA MÉDICA
Questão de Saúde
Acerca da urinálise, exame para diagnóstico de doenças renais, julgue os itens a seguir. A presença das chamadas decoy cells no sedimento urinário de paciente submetido a transplante renal e em uso de esquema imunossupressor com tacrolimus e micofenolato de mofetila pode confirmar diagnóstico de infecção por polioma vírus, quadro que invariavelmente evolui com perda do enxerto. Paciente do sexo masculino, com trinta e cinco anos de idade, branco, previamente hígido, apresenta quadro de síndrome edemigênica, iniciado há uma semana, urina espumosa e hipertensão. Os resultados de seus exames laboratoriais e de imagem são os seguintes: Ur = 65 mg/dL; Cr = 1,4 mg/dL; triglicerídeos = 670 mg/dL; LDL = 340 mg/dL; VLDL = 95 mg/dL; albumina = 2,1 g/dL; eletroforese de proteínas sem picos monoclonais; crioglobulinas negativas; glicemia de jejum = 120 mg/dL; C3 = 110 mg/dL; C4 = 40 mg/dL; Hb = 9,8; EAS com hemácias +/4+, leucócitos 45.000, presença de proteínas ++++; proteinúria de 24 h = 4.680 mg/24 h; volume urinário = 1.600 mL/24 h; ultrassonografia com hiperecogenicidade renal bilateral, sem outras alterações; sorologias para hepatite B, C e HIV negativas; FAN 1/160 padrão nuclear; radiografia de tórax com pequeno derrame pleural bilateral.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.

