Question

Homem de 62 anos, fumante atual (carga tabágica de 45 maços-ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva que piora ao esforço (mMRC grau 2) e tosse crônica produtiva presente há alguns anos. Relata um episódio de agudização dos sintomas há seis meses, que exigiu o uso de antibióticos e corticosteroides orais em regime ambulatorial. Ao exame físico: observam-se sinais sugestivos de hiperinsuflação pulmonar. A espirometria realizada após o uso de broncodilatador revelou uma relação VEF1/CVF de 0,62 e um VEF1 de 58% do valor previsto. O hemograma mostra uma contagem de eosinófilos sanguíneos de 350 células/mm3. Considerando a apresentação descrita, conforme as mais recentes diretrizes, é correto afirmar:

Accepted Answer

C) o uso de corticosteroides inalados como monoterapia é recomendado com o objetivo de reduzir o risco de futuras exacerbações e o declínio funcional a longo prazo.

Answer

A) o paciente é classificado no Grupo E da ferramenta de avaliação GOLD devido ao seu histórico clínico prévio de uma exacerbação moderada registrada no curso do último ano.

Answer

B) o rastreamento anual para câncer de pulmão com tomografia de baixa dose é recomendado para pessoas com DPOC que não possuem histórico prévio de exposição prolongada ao fumo de tabaco.

Answer

D) a obstrução ao fluxo de ar desse paciente é categorizada como grave (GOLD 3) baseando-se no seu VEF1 estar situado entre cinquenta e oitenta por cento do valor previsto.

Answer

E) o grau de reversibilidade da obstrução ao fluxo de ar medido pelo VEF1 é um método confiável e amplamente utilizado para diferenciar o diagnóstico definitivo entre quadros de asma e DPOC.

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