Question

Mulher de 58 anos, procura o ambulatório com queixa de prurido anal intenso e persistente há cerca de 6 meses. O exame físico mostra pele perianal pálida, esbranquiçada, com áreas de afinamento e rugas finas, conferindo aspecto de “papel de cigarro”. Não há evidências de lesões condilomatosas, prolapsos hemorroidários ou drenagem de secreções. A paciente nega diarreia ou incontinência fecal. Com base no caso descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada.

Accepted Answer

C) Líquen escleroso: a conduta envolve o uso de glicocorticoides de alta potência e biópsia das áreas suspeitas devido à possível associação com carcinoma espinocelular.

Answer

A) Psoríase inversa: a conduta inicial deve ser a aplicação de Solução de Berwick seguida de secagem com ar frio para promover a reepitelização.

Answer

B) Doença de Paget perianal: o tratamento de escolha é a aplicação tópica de capsaicina 0,006%, três vezes por dia para a depleção de substância P.

Answer

D) Dermatite de contato irritativa crônica: a primeira linha de tratamento deve ser a tatuagem da região com solução de azul de metileno para destruir as terminações nervosas sensoriais.

Answer

E) Líquen simples crônico: o manejo deve estar focado exclusivamente no controle da consistência fecal com fibras insolúveis e uso de amitriptilina para dor neuropática.

Mais questões de Outros temas