Question

Paciente de 48 anos, vindo de Garanhuns para o Hospital do Câncer em Recife, em quimioterapia para linfoma difuso de grandes células B, passa a apresentar febre de 38,7 C há 4 horas, acompanhada de calafrios e leve astenia. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável (PA 110/70 mmHg, FC 98 bpm), com SatO₂ 97% em ar ambiente, ausculta pulmonar normal e sem sinais de choque ou foco infeccioso evidente. O hemograma revela leucócitos 300/mm³, com neutrófilos 200/mm³, Hb 9,8 g/dL e plaquetas 120.000/mm³. Função renal e eletrólitos são normais. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a conduta inicial mais adequada?

Accepted Answer

B) Iniciar antibiótico de amplo espectro imediatamente após coleta de culturas.

Answer

A) Solicitar hemoculturas e aguardar resultado antes de iniciar antibiótico.

Answer

C) Administrar antifúngico empírico como primeira linha.

Answer

D) Internação apenas para observação clínica e hidratação oral.

Answer

E) Utilizar fator estimulador de colônia de granulócitos como único tratamento.

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