Question

Mulher de 64 anos encontra-se internada na UTI devido a pancreatite aguda grave. Recebeu grande volume de solução salina 0,9% nas primeiras horas de ressuscitação. Gasometria arterial: pH 7,21; PaCO 38 mmHg; 2 HCO – 15 mEq/L; lactato 2,1 mmol/L; Na+: 142 mEq/L; 3 potássio 4,3 mEq/L; cloro 118 mEq/L; albumina 1,8 g/dL. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) O valor atual do cloro reduziu a diferença de íons fortes aparente (SID), contribuindo para acidose metabólica mesmo na ausência de hiperlactatemia significativa.

Answer

B) O principal mecanismo responsável pela acidemia é o aumento dos ácidos fracos totais, decorrente da hipoalbuminemia importante.

Answer

C) A infusão de solução salina 0,9% promove acidose metabólica por aumentar a diferença de íons fortes plasmática.

Answer

D) A acidemia observada é explicada predominantemente pela retenção respiratória de CO , uma vez 2 que a abordagem de Stewart considera o bicarbonato variável independente.

Answer

E) A hipoalbuminemia contribuiu para agravamento da acidemia por aumento da dissociação de ácidos fracos não voláteis.

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