Questão de Saúde

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico refere-se a uma perda súbita da função em consequência da ruptura do suprimento sanguíneo para determinada parte do encéfalo. Com base nos dados de avaliação, alguns Diagnósticos de Enfermagem (DE) são comuns entre os pacientes acometidos de AVE. Entre eles, podemos citar: mobilidade física prejudicada relacionada com hemiparesia; perda do equilíbrio e da coordenação, espasticidade e lesão cerebral. Considerando o DE descrito, quais intervenções devem ser definidas pelo(a) enfermeiro(a) com impacto significativo sobre a recuperação do paciente? I. O posicionamento correto é importante para evitar contraturas e a adução do ombro pode ser um fator de complicação para o paciente acamado. Dessa forma, deve-se usar um travesseiro ou coxim sob a axila e, quando existe rotação externa limitada, esse procedimento manterá o braço afastado do tórax. II. Para evitar espasticidade na mão, o(a) enfermeiro(a) deve posicionar os dedos bem flexionados. A mão, por sua vez, deve ser posicionada em pronação para permanecer em posição funcional anatômica e evitar o edema da mão. III. O paciente deve ser reposicionado no leito a cada 2 horas. Para realizar a mudança de decúbito para o decúbito lateral, deve-se colocar um travesseiro ou coxim entre os membros inferiores. Para promover o retorno venoso e evitar o edema, a parte superior da coxa não deve ser flexionada em ângulo agudo. IV. O(A) enfermeiro(a) deve posicionar o paciente em trendelemburg pelo menos três vezes ao dia, mantendo-o nessa posição por, pelo menos, 20 minutos, o que ajudará na hiperextensão das articulações do quadril, que será essencial para manter a marcha normal evitando as contraturas de flexão tanto dos joelhos como dos quadris. Estão CORRETAS apenas