Question

Menino de 2 anos de idade tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS), com hemoglobina basal de 7,8 g/dL. Há 5 dias, apresentou dois picos febris, coriza e tosse. Foi avaliado, medicado e recebeu orientação de hidratação oral intensiva. Hoje queixa-se de dor abdominal e está p álido. Ao exame, está descorado +++/4+; FC: 134 bpm; FR: 38 mrm; TEC: 3 segundos. Não tem alterações na a usculta pulmonar, o abdome está tenso, doloroso, fígado palpável a 1 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. A hemoglobina é de 5,2 g/dL. A melhor conduta para o quadro descrito é

Accepted Answer

E) transfusão de concentrado de glóbulos, 10 mL/kg, em 3 horas.

Answer

A) ultrassonografia Doppler de abdome total e avaliação pelo cirurgião pediátrico.

Answer

B) hemograma, coagulograma, PCR, hemocultura, líquor, transaminases, amilase, ureia e creatinina; iniciar ceftriaxona e metronidazol IV.

Answer

C) hidratação com soro fisiológico 0,9% IV, 20 mL/kg, em 20 minutos; repetir 3 vezes na primeira hora e analgesia.

Answer

D) radiografia de tórax, hemograma, hemocultura, urina I e urocultura com antibiograma, PCR e medicar com ceftriaxona IV, 100 mg/kg/dia, em 2 doses, enquanto aguarda transferência para UTI.

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