Question

Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder às questões 26 e 27:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano,
atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor
torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades
habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com
sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminha-
do para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar
(PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular

pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.

Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?

Accepted Answer

B) Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada, associada à disfunção ventricular esquerda subclínica.

Answer

A) Elevação passiva das pressões pulmonares por sobrecarga volêmica transitória.

Answer

C) Perfil hemodinâmico dentro da normalidade, não compatível com hipertensão pulmonar significativa.

Answer

D) Hipertensão pulmonar pré-capilar compatível com doença vascular pulmonar primária ou secundária.

Answer

E) Hipertensão pulmonar combinada pré e pós-capilar, com necessidade de diferenciação adicional. ESEX2601 /004-CFOM-Cardio-Hemodinâmica 12 Confidencial até o momento da aplicação.

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