Question

Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa, distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L, leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica. Qual é a conduta imediata mais adequada?

Accepted Answer

C) Realizar controle de foco cirúrgico/percutâneo + antibiótico adequado.

Answer

A) Aumentar vasopressor até normalizar PA.

Answer

B) Trocar antibiótico e observar por 24 h.

Answer

D) Usar corticoide em altas doses como primeira medida.

Answer

E) Aguardar evolução clínica para decidir intervenção.

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