Question

MÉDICO

IBADE

Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a interpretação e a abordagem iniciais corretas?

Accepted Answer

E) Esses dados podem parecer normais. A abordagem inclui co-oximetria, oxigênio em alta concentração e avaliação de exposição ao cianeto e de terapia hiperbárica conforme a gravidade.

Answer

A) A saturação periférica e a pressão arterial de oxigênio preservadas afastam intoxicação por monóxido de carbono, enquanto o lactato elevado direciona isoladamente para exposição ao cianeto.

Answer

B) A concentração de carboxi-hemoglobina se correlaciona linearmente com a gravidade neurológica e define isoladamente a necessidade de oxigenoterapia hiperbárica após a estabilização inicial.

Answer

C) A gasometria convencional diferencia a oxi-hemoglobina da carboxi-hemoglobina, enquanto o lactato elevado decorre da hipoxemia medida e dispensa investigação de exposição concomitante.

Answer

D) A oxigenoterapia em alta concentração deve aguardar a co-oximetria, enquanto a hidroxocobalamina fica indicada quando a carboxi-hemoglobina ultrapassa a faixa associada à gravidade.

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