Question

Um lactente de 9 meses, não vacinado com BCG, é avaliado em ambulatório devido à tosse persistente e febre intermitente há 4 semanas, associadas à perda ponderal. O teste tuberculínico (PTT/PPD) revela uma enduração de 12 mm. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar unilateral e infiltrado parenquimatoso em lobo médio. A cultura de escarro induzido é negativa e o TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) no material de lavado gástrico é indetectável. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose infantil, qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

Accepted Answer

C) Iniciar tratamento empírico para tuberculose pulmonar, considerando o escore de diagnóstico e a alta suspeição clínica.

Answer

A) Descartar tuberculose e investigar outras etiologias, devido aos resultados negativos da cultura e do TRM-TB.

Answer

B) Administrar apenas um ciclo de antibióticos de amplo espectro por 10 dias e reavaliar.

Answer

D) Realizar broncoscopia com lavado broncoalveolar para cultura e TRM-TB, como passo obrigatório antes do tratamento.

Answer

E) Prescrever profilaxia para tuberculose latente por 6 meses com isoniazida, devido à ausência de confirmação bacteriológica. Execução: Fundatec 27 – MÉDICO (PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA)

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