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Questão de Saúde

Paciente do sexo masculino, 55 anos, chega ao ambulatório queixando-se de saliência e desconforto na região lombar esquerda, que se torna mais evidente quando ele carrega peso. Ao exame físico, com o paciente em ortostase, observa-se uma protrusão de aproximadamente 3 cm na região lombar superior. A saliência reduz-se espontaneamente com o decúbito dorsal. O paciente não tem histórico de cirurgias prévias. Considerando a localização anatômica e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável e através de qual estrutura anatômica específica essa hérnia se manifesta?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.