Mulher, 74 anos, hipertensa e diabética… (UEPA 2026)

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UEPA – PSU Residência Médica do Pará

Mulher, 74 anos, hipertensa e diabética, traz holter 24h demonstrando episódio de fibrilação atrial em 3 episódios não sustentados. Taxa de filtração glomerular 55 ml/min/1,73m², sem história de sangramento. A conduta recomendada para prevenção de tromboembolismo segundo a diretriz brasileira de 2025 é:

Anão anticoagular, pois FA é paroxística e o risco é baixo.BAAS 100 mg/dia como monoterapia.CVarfarina (INR 2–3) é superior e preferível a DOAC em todos os casos.Danticoagulação oral com DOAC, em dose ajustada à função renal.Edupla antiagregação (AAS + clopidogrel) substitui a anticoagulação.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.