Questão de Saúde

Homem, 72 anos de idade, hipertenso de longa data, dislipidêmico, ex-tabagista (40 maços/ano, cessado há 5 anos), com história familiar de doença arterial coronariana precoce, procura a emergência com queixa de dor torácica opressiva em região retroesternal, de forte intensidade, irradiada para o braço esquerdo, associada à sudorese fria, iniciada há cerca de 50 minutos enquanto caminhava. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de insuficiência cardíaca à admissão. O exame físico não mostra alterações significativas além de discreta taquicardia. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado na entrada não apresenta alterações isquêmicas significativas. A dor persiste apesar de analgesia e nitrato, e o paciente é encaminhado ao serviço de hemodinâmica onde é submetido a angioplastia com implante de stent farmacológico em artéria coronária descendente anterior, com bom resultado angiográfico imediato. Após dois dias de internamento na Unidade Coronariana, durante a avaliação matinal, o paciente relata ter apresentado, durante a madrugada, novo episódio de dor torácica em aperto, de cerca de duas horas de duração, que cedeu espontaneamente. Um eletrocardiograma foi realizado no momento da dor, sem alterações isquêmicas significativas em relação ao traçado basal. No momento da avaliação pelo médico assistente, encontra-se assintomático há aproximadamente seis horas, em ritmo sinusal e com sinais vitais estáveis. Considerando a evolução do paciente na enfermaria, indique a melhor conduta em relação ao novo episódio de dor torácica relatado: