Question

O Hospital Geral está vivenciando um surto de infecção por Klebsiella pneumonie KPC em pacientes transplantados renais. Ao analisar os dados, o infectologista identifica que a bacteremia primária acometeu 50% dos pacientes que perderam o enxerto ou evoluíram para óbito nos últimos 6 meses. Diante do problema reportado, o especialista deve adotar:

Accepted Answer

B) a investigação do surto, com revisão dos processos de trabalho das equipes envolvidas e a limpeza terminal na unidade e centro cirúrgico.

Answer

A) uma ampla investigação epidemiológica em busca de uma fonte entre os profissionais, pois a KPC deve estar colonizando pele e narina d estes.

Answer

C) a interrupção dos transplantes, pois, possivelmente, o problema está no sistema de ventilação do centro cirúrgico.

Answer

D) o uso de ertapenem para a profilaxia da cirurgia, pois , como o cateter foi inserido no centro cirúrgico, o antibiótico fará prevenção da bacteremia. O caso a seguir serve de referência para responder às questões 45 e 46. Um paciente de 15 anos de idade, sexo masculino, é levado ao Pronto Socorro Pediátrico o devido à febre (39 C), à cefaleia, a náuseas e a vômitos há dois dias. A mãe informa que ficou preocupada porque o filho tinha ficado mais sonolento e por terem surgido manchas na pele. Não tinha viagens recentes, nem contato com doentes com sintomas semelhantes. Ao exame, apresentava REG, sonolento, FR=22 irpm, FC= 90 bpm, PA= 100x70 mmHg. Pele com petéquias e equimoses, em membros superiores e inferiores e tronco. ACV e AP normais. Exame neurológico com rigidez nucal e sinais de Kernig e Lasègue positivos.

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