Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, 42 anos, foi submetida à derivação gástrica em Y-de-Roux há 2 anos, com excelente resposta ponderal (perda de 48 kg). Nos últimos 8 meses, apresenta episódios recorrentes de dor abdominal em cólica, associada à distensão abdominal e náuseas, com resolução espontânea em poucas horas. No último mês, houve piora progressiva do quadro, com crises diárias e maior duração. Refere alívio parcial dos sintomas ao adotar a posição fetal. Uma tomografia computadorizada de abdome realizada previamente, durante período assintomático, foi relatada como normal. Considerando a apresentação clínica e o antecedente cirúrgico, qual é a investigação complementar mais adequada para confirmar a hipótese diagnóstica mais provável?