Question

Uma mulher de 45 anos de idade foi diagnosticada com leucemia mieloide aguda (LMA) há três meses e está atualmente em tratamento com quimioterapia. Ela foi hospitalizada com febre, calafrios e fadiga há 48 horas. No exame físico, a paciente apresenta temperatura de 38,5°C, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg e frequência respiratória de 20 irpm. Ela parece pálida e se queixa de dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais mostram o seguinte: Hemograma completo • Hemoglobina: 8,5 g/dL • Hematócrito: 25% • Leucócitos totais: 900 células/mm³ • Neutrófilos: 200 células/mm³ • Linfócitos: 300 células/mm³ • Plaquetas: 40.000 células/mm³ • PCR ultrassensível: 45 mg/dL (Valores de Referência: Até 1 mg/L) • Culturas sanguíneas e de urina: aguardando resultados. • Radiografia de tórax: normal. Com base no caso clínico apresentado, qual é a abordagem inicial mais apropriada para essa paciente?

Accepted Answer

A) Iniciar imediatamente um tratamento com piperacilina+tazobactam

Answer

B) Aguardar os resultados das culturas, antes de iniciar o tratamento com antibióticos.

Answer

C) Realizar uma punção lombar para excluir uma infecção do sistema nervoso central.

Answer

D) Iniciar imediatamente um tratamento com azitromicina

Answer

E) Realizar uma biópsia de medula óssea para avaliar a extensão da LMA.

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