Question

Concurso UFC Área: Cardiologia Pág. 11 de 20

Paciente feminina, 65 anos, comparece ao setor de emergência referindo quadro de dispneia de início há cerca de 1 semana e lipotímia. Ao exame físico, apresentava-se com FC 115bpm, PA 90X60mmHg, eupneica em repouso, presença de turgência jugular a 45º, Ausculta Cardíaca: Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; Ausculta Pulmonar: Murmúrio vesicular universalmente presente, sem ruídos adventícios; abdome flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias; Extremidades pulsos periféricos palpáveis, sem edemas. Paciente realizou Eletrocardiograma (ECG) evidenciado abaixo:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 2) De acordo com o quadro clínico acima, marque a opção correta.

Accepted Answer

D) A paciente tem ECG evidenciando alternância elétrica, achado que, em associação com o quadro clínico descrito, sugere tamponamento cardíaco.

Answer

A) Embora não descrito no quadro clínico, a paciente pode ter pulso paradoxal, que é a redução da PA sistólica > 20mmHg com o paciente em inspiração.

Answer

B) Por ter dispneia aos esforços, turgência jugular e ECG com alternância elétrica, paciente apresenta quadro compatível com síndrome de Insuficiência cardíaca.

Answer

C) A paciente tem tríade de Beck (dispneia, turgência jugular e hipotensão arterial) e seu diagnóstico é tamponamento cardíaco.

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