Question

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. O ECG mostra taquicardia sinusal sem outras alterações significativas. A gasometria arterial revela hipoxemia e alcalose respiratória. É iniciada anticoagulação empírica com heparina de baixo peso molecular, e o D-dímero retorna elevado. Considerando a situação descrita, qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

Accepted Answer

A) Solicitar uma tomografia computadorizada de tórax com contraste para confirmar o diagnóstico de tromboembolia pulmonar;

Answer

B) Iniciar tratamento empírico para pneumonia com antibióticos de amplo espectro;

Answer

C) Realizar uma ventilação-perfusão (V/Q) scan para avaliar a probabilidade de tromboembolia pulmonar;

Answer

D) Prosseguir com a anticoagulação e aguardar a resolução espontânea dos sintomas;

Answer

E) Solicitar ecocardiograma transtorácico para avaliar a presença de hipertensão pulmonar.

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