Question

Paciente do sexo masculino de 19 anos apresenta hemartrose recorrente desde a infância, principalmente em joelhos e tornozelos. Relata episódios de sangramento prolongado após extração dentária. Os exames laboratoriais mostram tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) prolongado, com tempo de protrombina (TP) normal e contagem de plaquetas preservada. O teste de mistura (mixing test) corrige o TTPa inicialmente, mas, após incubação prolongada, ocorre prolongamento novamente e a dosagem de fator VIII revela atividade reduzida. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) A presença de TTPa prolongado com TP normal indica defeito da via extrínseca da coagulação.

Answer

A) O quadro clínico-laboratorial sugere doença de von Willebrand tipo 2B como diagnóstico principal.

Answer

C) O padrão laboratorial sugere hemofilia A associada à presença de inibidor de fator VIII do tipo adquirido.

Answer

D) O achado de correção imediata e sustentada no teste de mistura confirma deficiência isolada de fator VIII sem interferência de inibidores.

Answer

E) A hemofilia A cursa com alteração primária do tempo de protrombina como principal achado laboratorial.

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