Questão de Saúde

Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome. O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: • Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL) • AST: 230 U/L (Referência: 8-48 U/L) • ALT: 110 U/L (Referência: 7-55 U/L) • INR: 1,6 (Referência: 0,8-1,2) • Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL) • Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6-1,2 mg/dL) • Índice de Maddrey: 42 • Escore MELD: 18 2 GRUPO 08 / ENDOSCOPIA Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?