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HCPA – Residência Médica

Questão de Saúde

Paciente de 25 anos procurou a Emergência por ter apresentado cefaleia, prostração e febre de 38° C, quadro iniciado há cerca de 12 horas que evoluiu para confusão mental e sonolência. À admissão, encontrava-se torporoso, com rigidez de nuca e com temperatura axilar de 39° C. A tomografia computadorizada de crânio não revelou anormalidades. A punção lombar e o exame do líquor evidenciaram aumento de pressão de abertura, importante aumento de células, com predomínio de polimorfonucleares, e hipoglicorraquia. Qual a principal hipótese diagnóstica?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.