Question

Dona Joana, 54 anos, encaminhada ao ambulatório de nefrologia devido alteração de função renal. Paciente com antecedente pessoal de HAS em uso de losartana 50 mg 12/12 hrs, espironolactona 50 mg 1x/dia, anlodipino 10mg 1x/dia. Atualmente paciente com TFG de 24 ml/min/1,73m2 e níveis de potássio sérico de 5,8 mEq/L (VR até 5,5 mEq/L). Sobre o quadro clínico, marque a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A dieta possui parcela de contribuição no contexto da hipercalemia, além da avaliação gasométrica. A losartana deve ser mantida e avaliar a dose de espironolactona.

Answer

A) A hipercalemia deve ser tratada com internação hospitalar de urgência e suspensão de todas as medicações que o paciente utiliza.

Answer

B) Deve-se investigar alcalose metabólica, causa comum nesse estágio de DRC de hipercalemia e não deve-se suspender o losartana.

Answer

C) Deve-se repetir o exame de potássio, já que nesta fase de doença renal crônica o mais comum é a presença de hipocalemia.

Answer

D) O paciente deve ser avaliado e suspenso todas as medicações que levam ao aumento do potássio e incluído um diurético.

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