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ALAEM – PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA/ALAGOAS

Questão de Saúde

Paciente, sexo feminino, 29 anos de idade, procura o Pronto-Socorro com queixa de cefaleia grau 8/10, frontoparietal esquerda, que iniciou há 3 dias, mas vem com piora progressiva. Associadamente, tem náuseas e acorda à noite devido à cefaleia. Relata episódios prévios de cefaleia holocraniana, às vezes associada a náuseas, com melhora após uso de ibuprofeno ou dipirona, mas nunca teve na intensidade atual. Nega comorbidades e faz uso apenas de complexo vitamínico e anticoncepcional oral. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, obesa, lúcida e orientada. Ausculta cardiopulmonar e abdome sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto na fundoscopia, que apresenta bilateralmente borramento dos bordos do disco óptico, com perda da escavação fisiológica. Realizada RM de crânio com venografia, sem alterações no parênquima encefálico e sistema ventricular, com discreto achatamento da esclera posterior. Punção liquórica em decúbito lateral com pressão de abertura de 29 cm H2O (VR 5–20 cm H2O), 2 leucócitos/mm³, proteinorraquia de 20 mg/dl e glicose 50 mg/dl. Indique os tratamentos preconizados para esse caso:

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.