Question

Um escolar de 8 anos apresenta tosse seca persistente há 10 dias, acompanhada de febre baixa (37,8°C), odinofagia e cefaleia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar apresentando apenas discretos estertores finos esparsos, sem sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral difuso, contrastando com a escassez de achados na ausculta. Assinale a alternativa correta diante da suspeita de pneumonia bacteriana atípica.

Accepted Answer

B) O agente etiológico mais provável é o Mycoplasma pneumoniae, cujo diagnóstico padrão- -ouro atual envolve a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de orofaringe ou nasofaringe, e o tratamento de escolha baseia-se no uso de macrolídeos.

Answer

A) A presença de infiltrado intersticial na radiografia de tórax associada a sintomas de vias aéreas superiores é patognomônica de infecção pelo Streptococcus pneumoniae, sendo a penicilina G procaína a primeira linha terapêutica.

Answer

C) O diagnóstico de pneumonia atípica deve ser confirmado obrigatoriamente pela presença de crioaglutininas em títulos elevados nas primeiras 48 horas de sintomas, sendo este o marcador mais sensível e específico para crianças em idade escolar.

Answer

D) Em casos de pneumonia por Chlamydophila pneumoniae, o achado radiológico é a consolidação lobar única com presença de derrame pleural volumoso, diferenciando-a prontamente das pneumonias virais.

Answer

E) O isolamento respiratório do paciente é mandatório e imediato, uma vez que a taxa de transmissão do Mycoplasma pneumoniae ocorre exclusivamente por fômites e possui um período de incubação curto, de apenas 24 a 48 horas.

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