Question

Homem de 38 anos, trabalhador rural, procura atendimento por febre alta há 4 dias, cefaleia intensa e mialgias. Refere remoção de carrapato aderido ao tronco há aproximadamente 6 dias. Ao exame, apresenta temperatura de 39,2 °C, PA 98×66 mmHg e exantema máculo-papular em mãos e pés. Há discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais: leucócitos 3.600/mm³, plaquetas 82.000/mm³, TGO 148 U/L e TGP 132 U/L. Sorologia para rickettsioses foi solicitada e aguarda resultado. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.

Accepted Answer

E) Prescrever Doxiciclina, independentemente do resultado laboratorial.

Answer

A) Aguardar o resultado da sorologia antes de iniciar antibioticoterapia, mantendo apenas suporte clínico.

Answer

B) Prescrever ceftriaxona empiricamente.

Answer

C) Solicitar PCR para Rickettsia spp. e postergar a antibioticoterapia até confirmação laboratorial.

Answer

D) Prescrever Azitromicina como primeira linha, reservando a Doxiciclina para casos graves.

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