Question

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 33ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo náusea e vomitos. No cartão de pré-natal observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; pico sistólico da artéria cerebral média fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão de 5,0 cm. A paciente foi submetida a operação cesariana. Na retirada do recém-nascido o obstetra teve dificuldade porque o mesmo estava em apresentação pélvica. O recém-nascido (RN) apresentou bom tônus e choro forte, escore de Apgar de 9/10. Após o nascimento, para prevenção do recém-nascido com anemia fetal em uma próxima gestação, qual a melhor conduta CORRETA?

Accepted Answer

C) Registrar médico de todos os dados do pré-natal e parto na gestação atual, para um adequado acompanhamento na próxima gestação, fazendo orientações a paciente na alta hospitalar.

Answer

A) Imunoglobulina anti-D pós-parto em até 72h.

Answer

B) Repetir o Coombs indireto, mas quantitativo para avaliar a titulação.

Answer

D) Dopplervelocimetria do pico sistólico da artéria cerebral média do recém-nascido.

Answer

E) Realizar o painel de hemácias materno e do atual recém-nascido.

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