Question

Paciente adulta relata episódios recorrentes de “perda de tempo”, encontra objetos em casa que não lembra de ter comprado, e familiares descrevem mudanças abruptas em seu comportamento, voz e postura corporal. Entre as mudanças abruptas e transitórias em seu comportamento, ela também refere ouvir “vozes internas” que discutem entre si, mas nega que as perceba como vindas do ambiente externo. Levando-se em conta o quadro psicopatológico completo, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico diferencial.

Accepted Answer

D) A presença de amnésia lacunar para eventos cotidianos, associada a vozes percebidas como internas e não externas, favorece transtorno dissociativo de identidade em vez de esquizofrenia.

Answer

A) Mudanças abruptas de humor e comportamento com sensação de “vazio” e medo de abandono são suficientes para diferenciar transtorno dissociativo de identidade de transtorno de personalidade borderline.

Answer

B) A ausência de delírios estruturados e desorganização formal do pensamento exclui o diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade, sugerindo transtorno psicótico atípico.

Answer

C) A presença de vozes internas dialogando entre si é mais compatível com esquizofrenia, pois alucinações auditivas internas são típicas de transtornos psicóticos.

Answer

E) No transtorno de despersonalização/desrealização, podem ocorrer lacunas amnésicas extensas e comportamentos realizados sem lembrança posterior, o que impede diferenciá-lo do transtorno dissociativo de identidade.

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