Question

O paciente do caso clínico acima retorna à emergência 48 horas depois, agora com febre de 39°C, taquicardia, confusão mental e pressão arterial de 85×50 mmHg. A nova TC mostra o mesmo cálculo impactado no ureter distal direito, com hidronefrose moderada. A urina apresenta piúria intensa e a urocultura colhida anteriormente foi positiva para Escherichia coli. A conduta mais apropriada neste momento é:

Accepted Answer

C) implantar cateter ureteral duplo J para desobstrução e retirada do cálculo.

Answer

A) iniciar antibiótico endovenoso e manter observação clínica.

Answer

B) repetir TC com contraste para avaliar indicação de intervenção.

Answer

D) realizar litotripsia extracorpórea para remoção urgente do cálculo.

Answer

E) indicar cirurgia aberta com pielolitotomia imediata.

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