Question

9 ESEX2601 /018-CFOM-MedicinaIntensiva

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 21 e 22:

Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido, peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros: FiO : 0,80; PEEP: 10 cmH O; volume corrente: 520 mL; 2 2 frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares: gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO : 44 mmHg; PaO : 2 2 68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH O; compla- 2 cência pulmonar reduzida.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais, qual é a classificação desse quadro, segundo os critérios de Berlim para síndrome da angústia respiratória do adulto (SDRA)?

Accepted Answer

B) SDRA leve, pois a relação PaO /FiO está abaixo 2 2 de 300.

Answer

A) SDRA moderada, pois a relação PaO /FiO está 2 2 entre 100 e 200.

Answer

C) Insuficiência respiratória hipoxêmica aguda não classificada como SDRA, pois a causa é extrapulmonar.

Answer

D) SDRA grave, pois a relação PaO /FiO é inferior a 2 2 100, com PEEP ≥ 5 cmH O. 2

Answer

E) Edema pulmonar cardiogênico, com presença de infiltrado bilateral em radiografia de tórax.

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