Question

Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade. Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta.

Accepted Answer

A) O caso clínico é compatível com pulpite aguda irreversível, o que justifica a indicação de tratamento endodôntico completo com uso de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e posterior obturação com cimentos à base de resina epóxi, que apresentam boa capacidade de selamento e estabilidade dimensional.

Answer

B) A condição descrita é compatível com pulpite irreversível sintomática, cujo tratamento mais indicado consiste em instrumentação, irrigação com hipoclorito de sódio e obturação imediata, sem necessidade de medicação intracanal.

Answer

C) O uso de paramonoclorofenol canforado ou formocresol como medicação intracanal é recomendado enquanto persistir a sensação dolorosa, em razão da ação antimicrobiana superior do medicamento e de sua biocompatibilidade comprovada nos casos de pulpite aguda irreversível.

Answer

D) O caso clínico é compatível com o diagnóstico de pulpite reversível, sem exsudato persistente, o que justifica o uso de hidróxido de cálcio como medicação intracanal por seu efeito antimicrobiano e por sua capacidade de induzir reparo tecidual.

Answer

E) A condição pulpar apresentada justifica o uso da clorexidina a 2% como substância irrigadora de primeira escolha, que tem a mesma capacidade de dissolver tecido orgânico que o hipoclorito de sódio, mas com menor citotoxicidade.

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