Question

Paciente com 67 anos, tabagista, procura atendimento em unidade de pronto atendimento. Relata dor precordial e nas costas, há quatro meses, inicialmente de leve intensidade, mas que está piorando, além de fraqueza nos membros inferiores e desconforto para engolir. Há três dias, percebeu inchaço no pescoço, dos dois lados. Exame físico: hemodinamicamente estável, pletora facial moderada, edema supraclavicular bilateral, circulação colateral na metade superior do tórax. Radiografia de tórax a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) O quadro clínico apresentado permite a elaboração de hipótese diagnóstica e de possível conduta, que devem ser, respectivamente:

Accepted Answer

B) síndrome de compressão de veia cava superior; endoprótese venosa e radioterapia.

Answer

A) invasão da coluna torácica e da medula espinal; laminectomia descompressiva.

Answer

C) dissecção de aorta torácica ascendente; estudo hemodinâmico e endoprótese aórtica.

Answer

D) neoplasia de esôfago com invasão mediastinal; endoprótese esofágica e quimioterapia.

Answer

E) neoplasia metastática de esterno; ressecção cirúrgica e reconstrução com prótese.

Mais questões de Outros temas