Question

Paciente do sexo feminino, 19 anos, tem história de dor epigástrica, plenitude pós-prandial, vômitos recorrentes e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta massa palpável em epigástrio. Tomografia evidencia conteúdo intragástrico heterogêneo, sem sinais de infiltração parietal. Optou-se por tratamento cirúrgico. No intraoperatório, o estômago apresentava volume aumentado, com aspecto perfusional preservado e sem sinais de perfuração. A imagem a seguir mostra o material removido do interior do estômago:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Com base nesse cenário, qual é a melhor estratégia de tratamento de casos como esse?

Accepted Answer

D) A gastrectomia parcial é preferível nesses casos.

Answer

A) A cirurgia poderia ter sido evitada, pois deveria-se tentar a dissolução química associada a procinéticos antes de indicar cirurgia.

Answer

B) A gastrotomia com remoção completa da massa, seguida de rafia gástrica, representa estratégia adequada.

Answer

C) A cirurgia poderia ter sido evitada, uma vez que a fragmentação endoscópica da massa compacta deveria ser a abordagem inicial.

Answer

E) A gastrectomia total é a estratégia mais eficaz.

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