Question

Criança de 3 anos, sexo feminino, previamente hígida, é levada ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito há cerca de 6 semanas. A mãe relata que a criança tem dificuldade para caminhar ao acordar, mas melhora ao longo do dia. Nega febre, sintomas respiratórios ou outros sinais infecciosos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, observa-se aumento de volume, leve calor local e limitação de flexão no joelho esquerdo e tornozelo direito. Não há outras articulações acometidas. Sem rash cutâneo, linfadenomegalia ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram provas inflamatórias elevadas, hemograma sem alterações, exceto discreta plaquetose, FAN 1:160 pontilhado fino denso, fator reumatoide negativo. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar:

Accepted Answer

E) essa paciente possui risco aumentado de acometimento ocular e triagem oftalmológica periódica e deve ser orientada.

Answer

A) o exame fator antinúcleo (FAN) é positivo em mais de 90% dos casos e parte dos critérios diagnósticos para a doença.

Answer

B) o exame de fator reumatoide negativo exclui o diagnóstico de artrite idiopática juvenil.

Answer

C) o tratamento de escolha neste caso é penicilina benzatina a cada 21 dias.

Answer

D) pacientes nessas condições costumam apresentar HLAB27 p ositivo.

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