Question

Pacientes considerados difíceis ou “frustrantes” tendem a ter um histórico de alta utilização de serviços de saúde, muitas vezes com frustrações acumuladas em seu passado de saúde. Em geral, possuem muitos sintomas físicos, uma funcionalidade pior e maior gravidade de sintomas. Em muitos casos, tais pacientes também podem ser portadores de transtornos psiquiátricos ou, então, traços de personalidade e sintomas subclínicos associados à psicopatologia, que levam a problemas de relacionamento interpessoais. Sobre a abordagem desses pacientes é correto afirmar que:

Accepted Answer

B) a principal estratégia que o médico deve considerar quando trata de pacientes difíceis é percepção precoce e autorreflexão da contratransferência com o paciente.

Answer

A) pacientes com transtornos de personalidade podem ser excessivamente dependentes, exigentes, manipuladores ou teimosos, ou podem recusar tratamento de forma autodestrutiva o que exige competências que são bem desenvolvidas nos médicos desde a graduação.

Answer

C) prevenir erros de comunicação entre a equipe, buscando consistência na informação e alinhamento quanto aos objetivos do tratamento e limites para o comportamento do paciente não costumam funcionar com pacientes com transtornos de personalidade.

Answer

D) demonstrar ao paciente que seu sofrimento é reconhecido não é considerada boa estratégia uma vez que muitos desses pacientes podem não ter crítica sobre sua condição, o que dificulta a abordagem por parte do médico.

Answer

E) o suicídio em pacientes com doenças graves e crônicas tem baixa prevalência, mas podem assumir a forma de pedidos de morte assistida ou adiantada para o médico, para abordar essa situação desafiadora, o médico deve estar sempre atento aos comentários do paciente que apontem algum tipo de ideação suicida.

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