Question

TIPO 1 – PÁGINA 11

Mulher de 47 anos com artrite reumatoide soropositiva (FR e anti- CCP positivos) está em uso de metotrexato 25 mg/semana e adalimumabe há oito meses. Ela relatou melhora parcial da dor e da rigidez matinal, porém mantém edema e dor em punhos e metacarpofalangeanas. Ao exame físico, apresentou seis articulações dolorosas e cinco edemaciadas. O DAS28-PCR é 4,8. A paciente refere adesão adequada ao tratamento e não apresenta eventos adversos relevantes. Com base na estratégia de tratamento por alvo (treat to target) atualmente recomendada, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

Accepted Answer

C) Modificar a terapia avançada, uma vez que o alvo terapêutico não foi atingido apesar do tratamento adequado.

Answer

A) Manter o esquema terapêutico atual por tempo indeterminado, pois houve melhora clínica parcial.

Answer

B) Suspender o metotrexato e manter o adalimumabe em monoterapia.

Answer

D) Solicitar novo fator reumatoide e novo anti-CCP antes de qualquer decisão terapêutica.

Answer

E) Aumentar a dose do adalimumabe até que seja obtida remissão clínica.

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