Question

A depressão refratária é um dos maiores desafios da psiquiatria moderna. Nos últimos anos surgiram novas terapias com evidência real de eficácia, algumas já aprovadas por agências regulatórias e outras em fase avançada de estudo. Em relação à evidência de eficácia para o tratamento da depressão resistente, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Em estudos de não inferioridade, a esketamina intranasal apresentou uma eficácia semelhante quando comparado à eletroconvulsoterapia (ECT). Como resultado, a esketamina já é recomendada como tratamento de primeira linha em diretrizes internacionais.

Answer

A) A estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) é considerada uma intervenção experimental e as evidências existentes são insuficientes para indicar a sua aplicação em depressão resistente.

Answer

B) A psilocibina, quando utilizada em ambiente clínico controlado e associada à psicoterapia, tem mostrado resultados promissores em estudos recentes para depressão resistente.

Answer

D) A estimulação do nervo vago (VNS) é recomendada em depressão refratária, principalmente, quando o paciente tem histórico de depressão bipolar ou mista.

Answer

E) A cetamina intravenosa reduz lentamente a ideação suicida e sintomas depressivos, consolidando-se como a intervenção mais segura para depressão refratária.

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