Question

Paciente masculino, 65 anos, apresenta icterícia progressiva há 3 semanas, colúria, acolia fecal, prurido e perda ponderal. Ao exame físico, observa-se vesícula biliar palpável e indolor no hipocôndrio direito. Laboratório mostra bilirrubina total de 12 mg/dL (direta 10,2), fosfatase alcalina elevada e transaminases discretamente alteradas. Ultrassonografia abdominal revela dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. O diagnóstico mais provável e conduta a tomar é:

Accepted Answer

B) neoplasia periampular; deve-se investigar com colangio-RM e TC de abdome.

Answer

A) hepatite viral aguda; deve-se solicitar sorologias virais.

Answer

C) cirrose hepática descompensada; deve-se realizar paracentese diagnóstica.

Answer

D) tumor de Klatskin; deve-se indicar ressecção hepática com drenagem biliar.

Answer

E) coledocolitíase; deve-se indicar CPRE terapêutica imediata.

Mais questões de Outros temas