Questão de Saúde

Um jovem de 25 anos de idade procurou assistência médica em pronto-socorro com queixa de que no dia anterior havia passado a apresentar febre alta (de 39 ºC), dores pelo corpo e cefaleia holocraniana de intensidade progressiva, associada a fotofobia e náuseas (sem vômitos). Relatou ainda, resfriado nos últimos 4 dias, com rinorreia, mas negou diarreia e tosse. Negou contato com pessoas sabidamente doentes. Ao exame físico apresentava-se consciente, orientado, febril (temperatura axilar = 39,8 ºC), taquicárdico (frequência cardíaca = 110 bpm), com frequência respiratória normal e pressão arterial = 120 mmHg × 80 mmHg. Exames cardiovascular, respiratório e abdominal sem alterações. Exame neurológico mostrou a presença de rigidez e dos sinais de Kernig e Brudzinski, sem sinais de localização. Glicemia = 100 mg/dL. Exame de líquor realizado após punção lombar mostrou os seguintes achados: pressão normal, presença de número de leucócitos igual a 2.000 células/mm3 — valor de referência até 4 células/mm3 (sendo 92% neutrófilos e raros linfócitos); proteínas totais = 1.000 mg/dL (valor de referência até 120 mg/dL); glicose = 25 mg/dL (valor de referência até 2/3 da glicemia); nível de lactato = 40 mg/dL (valor de referência 9 – 19 mg/dL).