Question

Execução: Fundatec

1098_CE_11_NS_DM

12/08/2026 17:42:03

Um homem de 67 anos, tabagista de 45 maços-ano, procura atendimento por dor lombar intensa há dois meses, perda ponderal de 8 kg e fraqueza progressiva em ambos os membros inferiores nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta força muscular grau 3/5 em membros inferiores, hiperreflexia patelar bilateral, nível sensitivo em T10 e retenção urinária aguda. A ressonância magnética evidencia lesão vertebral metastática com importante compressão medular torácica. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Deve-se iniciar imediatamente corticosteroide em altas doses, realizar avaliação urgente pela neurocirurgia e/ou radioterapia e prosseguir com investigação etiológica paralelamente, visando preservar a função neurológica.

Answer

A) O tratamento deve ser postergado até a confirmação histopatológica da lesão vertebral, pois o uso precoce de corticosteroides pode mascarar o diagnóstico.

Answer

B) A presença de retenção urinária indica apenas acometimento periférico, não modificando a urgência terapêutica.

Answer

D) A quimioterapia sistêmica constitui a primeira medida terapêutica em todos os casos de compressão medular metastática, independentemente da histologia tumoral.

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